沒有規(guī)矩不成方圓,滅菌器就更需要一套規(guī)則來衡量,這里拿小型壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測方法做示例。
小型壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測方法:
一、 物理監(jiān)測法 :
1、每次滅菌應連續(xù)監(jiān)測并記錄滅菌時的溫度、壓力和時間等滅菌參數(shù)。溫度波動范圍在+3℃內,時間滿足最低滅菌時間的要求,同時應記錄所有臨界點的時間、溫度與壓力值,結果應符合滅菌的要求。
2、物理監(jiān)測不合格的滅菌物品不得發(fā)放,并應分析原因進行改進,直至監(jiān)測結果符合要求
二、 化學監(jiān)測法:
1、應進行包外、包內化學指示物監(jiān)測。具體要求為滅菌包包外應有化學指示物,高度危險性物品包內應放置包內化學指示物,置于最難滅菌的部位。如果透過包裝材料可直接觀察包內化學指示物的顏色變化,則不必放置包外化學指示物。通過觀察化學指示物顏色的變化,判定是否達到滅菌合格要求。
2、采用快速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時,應直接將一片包內化學指示物置于待滅菌物品旁邊進行化學監(jiān)測。
3、包外化學監(jiān)測不合格的滅菌物品不得發(fā)放,包內化學監(jiān)測不合格的滅菌物品不得使用。并應分析原因進行改進,直至監(jiān)測結果符合要求。
三、生物監(jiān)測法:
1、應每周監(jiān)測一次,采用新的包裝材料和方法進行滅菌時應進行生物監(jiān)測。
2、小型壓力蒸汽滅菌器因一般無標準生物監(jiān)測包,應選擇滅菌器常用的、有代表性的滅菌制作生物測試包或生物PCD,置于滅菌器最難滅菌的部位,且滅菌器應處于滿載狀態(tài)。生物測試包或生物PCD應側放,體積大時可平放。
3、采用快速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時,應直接將一支生物指示物,置于空載的滅菌器內,經(jīng)一個滅菌周期后取出,規(guī)定條件下培養(yǎng),觀察結果。
4、生物監(jiān)測不合格時,應盡快召回上次生物監(jiān)測合格以來所有尚未使用的滅菌物品,重新處理;并應分析不合格的原因,改進后,生物監(jiān)測連續(xù)三次合格后方可使用。
四、小型壓力蒸汽滅菌器新安裝、移位和大修后的監(jiān)測 :應進行物理監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測。物理監(jiān)測、化學監(jiān)測通過后,生物監(jiān)測應滿載連續(xù)監(jiān)測三次,合格后滅菌器方可使用。
注:滅菌過程驗證裝置process challenge device,PCD :對滅菌過程有預定抗力的模擬裝置,用于評價滅菌過程的有效性。其內部放置化學指示物時稱化學PCD,放置生物指示物時稱生物PCD。 物理監(jiān)測不合格的滅菌物品不得發(fā)放,并應分析原因進行改進,直至監(jiān)測結果符合要求。